Depuis le 1er janvier, les règles de remboursement ont été modifiées pour les médicaments de catégorie A, incluant tous les traitements antidiabétiques, y compris les insulines.
Cette évolution s’inscrit dans un cadre budgétaire plus global visant à maîtriser les dépenses de santé et le budget des médicaments. Les autorités ont choisi de répartir cet effort entre les différents acteurs du système de soins (industrie, prescripteurs, pharmaciens et patients), notamment en instaurant une participation minimale des patients pour certains médicaments auparavant entièrement remboursés.
Concrètement
Un ticket modérateur minimal est désormais appliqué:
- 1 € par boîte pour les personnes bénéficiant de l’intervention majorée (BIM)
- 2 € par boîte pour les autres patients
Ces médicaments étaient jusqu’à présent remboursés à 100%.
Ce que cela implique
- Les traitements du diabète demeurent remboursés et accessibles.
- Une participation financière minimale est désormais requise lors de la délivrance en pharmacie.
- Cette mesure concerne l’ensemble des patients, quel que soit le type de diabète ou le traitement prescrit.
- Le maximum à facturer (MAF) continue d’assurer son rôle de protection, notamment depuis l’intégration récente de certaines catégories de médicaments.
Article original disponible sur le site de l’Association du Diabète : https://www.diabete.be/actualites-et-agenda-6/actualite-196/evolution-des-tickets-moderateurs-en-2026-852#gsc.tab=0