L’organisation d’un RLM offre un soutien à tous les acteurs, tant dispensateurs de soins que les structures qui collaborent à l’exécution locale des trajets de soins. Il développe différentes composantes issues du « chronicare model » réalisé par le Centre Fédéral d’Expertise ou Federaal Kenniscentrum (KCE).

L’objectif  du RLM RC est l’organisation, la promotion et la prévention des maladies chroniques via une approche multidisciplinaire.

→ Favoriser la coordination des soins des patients atteints de maladies chroniques

→ Soutenir les professionnels de santé

→ Accompagner les patients et leur proches

Les tâches principales du RLM RC concernent le soutien administratif et une logistique des trajets de soins (TDS) à la médecine générale, mais également la promotion de la santé sur le territoire:

• la signature du contrat par le diabétologue;
• l’envoi du contrat à la mutuelle;
• la mise en place de l’éducation;
• la rencontre avec les médecins généralistes (lors de Glem, Dodeca…);
• renseigner les soignants se trouvant sur le territoire (podologue, diététiciens, ophtalmologues et diabétologues);
• la permanence téléphonique du lundi au vendredi de 9h à 13h;
• réaliser les différents cadastres des différents soignants impliqués dans les trajets de soins, changements des réglementations en vigueur (INAMI, mutuelles), activités locales, structures venant en aide aux malades chroniques…;
• mettre en place des activités de prévention autour de la santé (ateliers diététiques, dépistages…)