Réseau Local Multidisciplinaire de la Région du Centre

Comment aider les patients dans un trajet de soins ?

Pour votre santé, l’union fait la force.

Espace médecins

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Qu’est-ce qu’un trajet de soins ?

Objectifs

Le trajet de soins permet d’assurer un meilleur suivi des maladies chroniques et d’éviter les complications à plus long terme.

Un trajet de soins organise et coordonne la prise en charge, le traitement et le suivi multidisciplinaire d’un patient atteint d’une maladie chronique (INAMI, 2019). Cela nécessite un engagement et donc un contrat. Le trajet de soins se base sur une collaboration entre : le patient, le médecin généraliste et le médecin spécialiste.

Une maladie chronique est une affection qui perdure dans le temps. On peut contrôler la maladie mais on n’en guérit pas. On évite au maximum les complications de santé. Les maladies chroniques sont une cause importante de mortalité dans notre pays, une prise en charge de qualité est essentielle pour diminuer cette mortalité.

Trajet de soins : Diabète de Type II

Un trajet de soins (TDS) diabète de type II est un contrat signé par le patient, le médecin généralistele et le diabétologue. Un trajet de soins améliore et structure la prise en charge du diabète en favorisant une collaboration rapprochée entre les soignants et le patient (travail multidisciplinaire).

Pré-trajets : Diabète

Le pré-trajet de soins diabète appelé aussi « modèle de soins » soutient les patients diabétiques de type 2 qui ne suivent ni un trajet de soins, ni un programme mis en place par un « Centre spécialisé conventionné pour l’autogestion du diabète (convention « autogestion du diabète » conclue avec les hôpitaux)». (INAMI 2018)

Trajet de soins : Insuffisance Rénale Chronique

Un trajet de soins (TDS) insuffisance rénale chronique est un contrat signé par le patient, le médecin généraliste et le néphrologue. Un trajet de soins vise une bonne prise en charge des maladies rénales grâce à un accompagnement multidisciplinaire.

Les trajets de soins

Des avantages pour le patient et pour le médecin

Meilleure communication et collaboration avec l’équipe multidisciplinaire.

Facilitation des démarches pour le remboursement de certains médicaments.

Forfait annuel par patient en trajets de soins.

Place centrale du médecin généraliste dans le suivi du patient.

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Actualités

Nous mettons toute notre énergie à vous fournir les informations les plus récentes au sujet des trajets de soins.

Où trouver le résultat de son frottis COVID-19 ?

Pour connaître le résultat du frottis (PCR), il suffit de se connecter sur la plateforme du Réseau Santé Wallon. Attention : si vous n’êtes pas encore inscrit, il vous faudra vous inscrire au moyen de votre carte d’identité (lecteur de carte) ou de l’application...

Modification des conditions de prolongation des TDS

Suite à la pandémie COVID-19, l’INAMI a assoupli les conditions de prolongation. Conditions de prolongation pour 2020 : Le nombre de consultations ou visites du médecin généraliste est diminué de 2 à 1 pour l’année 2020. La période de référence pour la consultation...
Notre réseau

Besoin d’un prestataire ?

Retrouvez tous nos prestataires spécialisés dans les trajets de soins sur la Région du Centre (Endocrinologues-Diabétologues, Néphrologues, Orthopédistes podo-orthésiste, Podologues, Diététiciens).

Vous souhaitez apparaître dans notre liste ?
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Partenaires et associations

Découvrez les autres acteurs qui peuvent aider les patients atteints de maladies chroniques.

Aidants Proches ASBL

Aidants Proches ASBL

http://www.aidants-proches.be/fr

Soutien aux aidants proches
FARES

FARES

https://repertoire.fares.be/

Lutte contre la tuberculose et la prévention du tabagisme.
Réseau Sam

Réseau Sam

https://www.reseau-sam.be/fr/

SAM est une personne qui accompagne un proche en perte d’autonomie.
CHU Tivoli

CHU Tivoli

http://www.chu-tivoli.be/

Au CHU Tivoli l’objectif est d’améliorer sans cesse la prise en charge des patients.
Hôpital de Jolimont

Hôpital de Jolimont

https://www.jolimont.be/

Le Groupe Jolimont, c’est avant tout, l’être humain au coeur des préoccupations.
SISD RCS

SISD RCS

https://sisdrcs.be/

Le SISD a pour but d’informerde faciliter les échanges et de se faire rencontrer l’ensemble des acteurs qui nécessitent des soins et des aides à domicile (les patients) ainsi que ceux qui les dispensent (les professionnels de la santé).

PACT Santé

PACT Santé

http://www.pactsante.be/

Vous souffrez d’une maladie chronique et vous habitez la région du Centre ? Vous êtes un professionnel de la santé ou un aidant-proche ? Le site PACT Santé est fait pour vous ! Vous y retrouverez les informations utiles sur les activités de notre plan d’accompagnement.

En savoir plus sur l’Unité Thérapeutique Intégrée Locale (UTIL)

Notre équipe est à votre disposition

Contactez-nous

Vous pouvez contacter l’équipe du Réseau Local Multidisciplinaire Région du Centre du lundi au vendredi de 9h00 à 13h00.

Téléphone

064 44 95 15

Adresse

Rue Hamoir 164
7100 La Louvière
(2ème étage)

Email

secretariat@rlmrc.be

Heures d'ouverture

Lundi – Vendredi
9h00 – 13h00